Keskipitkän ryhmämuotoisen päihdekuntoutusohjelman tavoitteena on antaa välineitä vangille päihteiden käytön arviointiin ja muutoksen suunnitteluun. Keskipitkät ryhmäohjelmat on tavallisesti järjestetty siten, että opiskelu, työ ja vapaa-ajanharrastukset muodostavat integroidun päiväjärjestyksen ryhmäohjelman kanssa.

Ohjelma kestää vähintään 18 tuntia, mutta alle 40 tuntia ja se ajoittuu alle 4 kuukauden jaksolle. Keskipitkiä ohjelmia toteutetaan muun muassa avolaitoksissa tai suljetuissa laitoksissa sekä osastomuotoisena toimintana. Ryhmäohjelmaan on mahdollisuus osallistua eri osastoilta. Varsinaisen päihdekuntoutusohjelman lisäksi ohjelmiin sisältyy usein myös yksilökeskusteluja sekä elämänhallintataitojen ja päihteettömyyttä tukevien toimintojen harjoittelua.

Matkalla muutokseen -päihdeohjelma

© Koikkalainen, Rautiainen & Peura 2007

Kohderyhmä: Rikosseuraamusalan käyttöön vuonna 2007 akkreditoitu kognitiivinen Matkalla muutokseen –päihdekuntoutusohjelma on tarkoitettu henkilöille, jotka:

• ovat avolaitoskelpoisia/kelpoisia suljettujen vankiloiden päihteettömille osastoille
• joiden riski- ja tarvearviot ja rangaistusajan suunnitelmat osoittavat muutostarvetta päihteiden käytössä
• jotka ovat tunnistaneet päihdeongelmansa ja päihdekuntoutustarpeensa ja ovat valmiita muutostyöskentelyyn
• jotka ovat ohittaneet päihteiden käytön katkaisu- ja vieroitusvaiheen
• joilla on kykyä ja halua käsitellä asioitaan pienryhmässä (6 osallistujaa).

Ohjelma soveltuu toteutettavaksi suljettujen vankiloiden päihteettömillä osastoilla ja avovankiloissa. Ohjelmaan osallistuminen edellyttää sitoutumista päihteettömyyteen. Ohjelmaa voidaan toteuttaa pienryhmässä sekä soveltaen yksilötyönä. Ohjelma perustuu välitehtäviin ja keskusteluihin. Ohjelman toteuttaminen edellyttää kahta koulutettua ohjaajaa ja varaohjaajan.

Kesto: Matkalla muutokseen –päihdekuntoutusohjelma sisältää 16 pienryhmäistuntoa, kestoltaan noin 2 tuntia. Pienryhmäistunnot suositellaan pidettäväksi 2-3 krt/vk.Tämän lisäksi ohjelmaan kuuluu 2 yksilöistuntoa.

Tavoite:
Päihdekuntoutusohjelma käynnistyy osallistujien elämänhistorian hahmottamisesta, jotta päihteiden käytölle ja rikosten tekemiselle määrittyy elämisen kokonaiskonteksti. Kuntoutujan kokemusten jäsentämiseksi ja muutosmotivaation vahvistamiseksi tarkastellaan päihteiden käytön sekä päihteettömyyden hyötyjä ja haittoja lyhyellä ja pitkällä tähtäimellä. Kuntoutuja asettaa itselleen perustellut muutostavoitteet suhteessa päihteiden käyttöön ja sitä kautta rikoksettomuuteen sekä jäsentää tähän olemassa olevan ja tarvitsemansa tuen sosiaalisesta verkostostaan.

Kuntoutuja tunnistaa ja tarkastelee henkilökohtaisia päihdekäyttöön kytkeytyviä riskitekijöitään toimivien retkahduksenehkäisytekniikoiden kehittämiseksi. Retkahduksenehkäisyä tarkastellaan sekä ajatusteitse toteutuvien keinojen että toiminnan kautta tapahtuvien keinojen näkökulmasta. Kuntoutujien päihteettömyyttä tukevat kokemukset ovat tärkeällä sijalla, koska ne heijastavat jo olemassa olevia vahvuuksia ja näin mallintavat muutoksen mahdollisuutta. Kuntoutuja oppii ymmärtämään ajatusten, tunteiden ja toiminnan toisiinsa kytkeytymistä itseymmärryksensä lisäämiseksi ja oman toimintansa ohjaamisen vahvistamiseksi. Kuntoutuja tarkastelee omia ongelmanratkaisutapojaan tavoitteena laajempien ja vaihtoehtoisten näkökulmien kehittäminen.

Kuntoutuja oppii antamaan itselleen myönteistä palautetta jo saavutetun edistyksen esille nostamiseksi ja itsearvostuksen vahvistamiseksi. Lisäksi kuntoutuja arvioi kokemaansa hyötyä päihdekuntoutusohjelmaan osallistumisesta ja arvioi kokemustaan pienryhmän toiminnasta. Päihdekuntoutusohjelman läpi kulkeva punainen lanka on jatkokuntoutukseen motivointi vankeusaikana tai vapautumisen kynnyksellä. Ohjelman lopussa on kaksi yksilötyöosiota, jotka liittyvät rangaistusajan suunnitelmaan. Tavoitteena on jatkokuntoutuksen työstäminen ja varmistaminen verkostotyönä.

Sisältö:
1. Aloitusistunto
2. Ryhmäytymisistunto
3. Matkalla muutokseen- päihdekuntoutusohjelman sisältö, työskentelytavat ja odotukset
4. Päihdehistoria elämänkulussa
5. Päihteiden käytön hyödyt ja haitat
6. Päihteettömyyden hyödyt ja haitat
7. Tavoitteet kohti päihteetöntä elämäntapaa
8. Tuki päihteettömyyteen – verkostokartta
9. Päihteiden käytön riskitekijät
10-12. Retkahduksenehkäisy
13. Retkahtamista koskevat haitalliset uskomukset
14. Kertausistunto – tulevien haasteiden ennakointi
15. Palauteistunto
16. Palauteistunto ja pienryhmän päätös
17. Yksilöosio: Rangaistusajansuunnitelma kuntoutumisen tukena
18. Yksilöosio: Verkostotyö kuntoutumisen tukena