Tuhkatornin viimeinen linnake
Sisätupakointi päättyi vankiloissa 4. syyskuuta 2023. Vankiloissa tullaan tupakoimaan jatkossakin mutta tästä eteenpäin valvotusti ja ulkoilun yhteydessä. Muutos vankilakulttuuriin tulee olemaan merkittävä.
WHO:n arvion mukaan vangeista 90 prosenttia miehistä ja 85 prosenttia naisista tupakoi. Vertailun vuoksi muualla yhteiskunnassa tupakointi on vähentynyt kaikissa ikäryhmissä. Vuonna 2022 tupakka- tai nikotiinituotteita käytti päivittäin yli 20-vuotiaista miehistä 19 prosenttia ja naisista 11 prosenttia.
Vankilassa tupakalla on nautintoaineen lisäksi myös symboliarvoa. Tupakka on toiminut vuosikymmenten saatossa maksuvälineenä, stressinlievittäjänä, pelimerkkinä ja luonnollisen sosiaalisen kanssakäymisen välineenä. Se, että kielto on kirvoittanut myös kitkerää vastustusta, ei siksi tule yllätyksenä. Moni meistä entisistä tupakoitsijoista tietää kouriintuntuvasti, miten vaikeaa lopettaminen voi olla. Kirjailija Mark Twain sanoikin sattuvasti: ”Tupakoinnin lopettaminen on maailman helpoin asia. Tiedän sen, koska olen tehnyt sen tuhansia kertoja.”
Skotlannin vankiloissa toteutettiin laaja tutkimus tupakointikiellon vaikutuksista. Viiden vuoden aikajänteellä tutkimus koski 44 600:aa vankia ja 14:ää suljettua vankilaa. Tupakointikiellon seurauksena nikotiinikorvaushoitotuotteiden jakelumäärät lisääntyivät 42 prosenttia ja tupakointiin liittyvät sairaudet – kuten hengitystiesairaudet – vähenivät 9 prosenttia. Tupakointikiellosta huolimatta masennuslääkkeiden annostelu pysyi ennallaan. Tutkimuksessa haastateltiin 99:ää henkilökuntaan kuuluvaa ja 23:a vankia. Henkilökunnan keskuudessa uudistus otettiin vastaan aluksi epäilevästi, mutta tutkimusaineiston mukaan asenne muuttui myöhemmin yksinomaan positiivisesti. Joidenkin vankien mielestä kielto lisäsi jonkin verran yleistä ahdistusta ja aggressioita.
Suomessa vankiloiden sisätupakoinnista luovutaan muihin pohjoismaisiin verrattuna jälkijunassa. Vaikka vankien tupakointi on meillä ollut yksi kaikkein laiminlyödyimmistä kansanterveydellisistä ongelmista, voimaan astuva kielto on problemaattinen asia. Perustuslakivaliokunnan mukaan tupakoinnin täyskielto olisi puuttunut liikaa vangin itsemääräämisoikeuteen. Jotkut kansanedustajat eivät olleet täysin edes sisätupakointikiellon takana. Työsuojelun näkökulmasta tilanne on kuitenkin jo vuosikymmeniä ollut kestämätön: työturvallisuuslaista tuleva työnantajan huolehtimisvelvoite työntekijän terveydestä ja turvallisuudesta on jäänyt toiseksi vangin itsemääräämisoikeudelle.
Perustuslakivaliokunta katsoi lakiesitystä koskevassa lausunnossaan myös, että vankien oikeus nikotiinikorvaushoitoon, lääkehoitoon ja muuhun tukeen olisi turvattava säännösperusteisesti. Säännös kattaakin nyt nikotiinikorvaustuotteet, yksilö- ja ryhmätuen sekä tarvittaessa lääkehoidon. Käytännössä tämä tarkoittaa sitä, että nikotiinikorvaustuotteita tarvittaisiin pääsääntöisesti noin 2–3 kuukauden ajan. Jatko arvioitaisiin yksilöllisesti yhdessä Vankiterveydenhuollon kanssa. Lakiuudistuksen läpivientiin varattua rahoitusta voidaan käyttää myös tukipalvelujen ostamiseen järjestöiltä. Tällä varmistettaisiin riittävät tukitoimet kaikille tupakoiville vangeille.
Rikosseuraamuslaitoksessa mitataan sisäilman muutoksia vuodenvaihteessa tupakointikiellon oltua tovin voimassa. Laajempikin tutkimus tupakointikiellon vaikutuksista voisi olla paikallaan. Tupakansavulle vuosikymmeniä pakkoaltistuneille on kuitenkin helpottava tieto, että tuhkatornin viimeinen linnake on lopultakin antanut periksi.
Petri Nurmi
Työsuojelupäällikkö,
Rikosseuraamuslaitos
etunimi.sukunimi@om.fi